Лечение Холангита
Лечение холангита
Холангит — воспаление желчных протоков.
В зависимости от формы течения заболевания выделяют острый и хронический холангит, в соответствии с характером изменений в протоках — катаральный и гнойный. В 70 % случаев при развитии острой стадии заболевания у больного наблюдается желтуха, лихорадка и боль в области печени, которая может отдавать в правое плечо. При хроническом заболевании симптомы менее яркие, больной испытывает слабость и неприятные ощущения в зоне правого подреберья.
Причинами развития данной патологии могут стать аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела против собственных клеток. Для выявления воспаления желчных протоков используются лабораторные, рентгеновские и эндоскопические методы исследования. В зависимости от причины возникновения холангита лечение подбирается индивидуально. В тех случаях, когда бактериальные инфекции провоцируют холангит, лечение проводится с использованием антибиотиков и противопаразитных препаратов.
Если же прием медикаментов не устраняет симптомов болезни, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция требуется примерно в 5–10 % случаев заболевания. Для улучшения протока желчи по желчным ходам используются такие средства, как «Холит». Растительные компоненты препарата «Холит» в комплексе терапевтических методов способствуют дроблению камней, выделению раздробленных камней из желчных протоков и препятствуют вторичному образованию конкрементов. Избежать вторичного возникновения заболевания позволяет прием желчегонных препаратов, соблюдение диеты, устранение причин холангита.
Тактика ведения больных холангитом представляет значительные трудности, они обусловлены наличием гнойного процесса, механической желтухи и острого деструктивного холецистита. Каждый из этих моментов требует скорейшего разрешения, однако больные с механической желтухой не переносят длительных и травматичных оперативных вмешательств. Поэтому целесообразно в первую очередь обеспечить адекватный отток желчи, что одновременно уменьшает клинические проявления холангита, интоксикацию. Вторым этапом выполняют радикальное вмешательство, направленное на ликвидацию причины возникновения холангита.
В стационаре проводят дезинтоксикационную и антибактериальную терапию и готовят больного к оперативному вмешательству. Наибольшее распространение при остром холангите получили эндоскопические методы дренирования желчных протоков, обеспечивающего нормальный отток желчи. Прогноз катарального холангита при своевременном лечении благоприятный. При гнойном, дифтеритическом и некротическом холангите прогноз более серьезный и зависит от выраженности морфол. изменений, общего состояния больного, а также от фактора, вызвавшего холангит. При длительно текущем хроническом холангит может развиться билиарный цирроз печени или абсцедирующий холангит, прогноз которого неблагоприятный. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний желчевыводящих путей и области большого дуоденального сосочка.
С целью декомпрессии желчных путей проводят эндоскопическую папиллосфинктеротомию после предварительной ретроградной холангиографии. При резидуальных камнях холедоха после папиллосфинктеротомии иногда отмечается отхождение конкрементов из желчевыводящих путей, явления холангита купируются и вопрос о необходимости повторной операции отпадает. Прогноз серьезный.
В зависимости от формы течения заболевания выделяют острый и хронический холангит, в соответствии с характером изменений в протоках — катаральный и гнойный. В 70 % случаев при развитии острой стадии заболевания у больного наблюдается желтуха, лихорадка и боль в области печени, которая может отдавать в правое плечо. При хроническом заболевании симптомы менее яркие, больной испытывает слабость и неприятные ощущения в зоне правого подреберья.
Причинами развития данной патологии могут стать аутоиммунные заболевания, при которых организм вырабатывает антитела против собственных клеток. Для выявления воспаления желчных протоков используются лабораторные, рентгеновские и эндоскопические методы исследования. В зависимости от причины возникновения холангита лечение подбирается индивидуально. В тех случаях, когда бактериальные инфекции провоцируют холангит, лечение проводится с использованием антибиотиков и противопаразитных препаратов.
Если же прием медикаментов не устраняет симптомов болезни, прибегают к хирургическому вмешательству. Операция требуется примерно в 5–10 % случаев заболевания. Для улучшения протока желчи по желчным ходам используются такие средства, как «Холит». Растительные компоненты препарата «Холит» в комплексе терапевтических методов способствуют дроблению камней, выделению раздробленных камней из желчных протоков и препятствуют вторичному образованию конкрементов. Избежать вторичного возникновения заболевания позволяет прием желчегонных препаратов, соблюдение диеты, устранение причин холангита.
Лечение холангита
Больной с подозрением на холангит нуждается в срочной госпитализации, так как лечение преимущественно оперативное. На доврачебном этапе назначают спазмолитические и противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия, не обладающие гепатотоксическими свойствами.Тактика ведения больных холангитом представляет значительные трудности, они обусловлены наличием гнойного процесса, механической желтухи и острого деструктивного холецистита. Каждый из этих моментов требует скорейшего разрешения, однако больные с механической желтухой не переносят длительных и травматичных оперативных вмешательств. Поэтому целесообразно в первую очередь обеспечить адекватный отток желчи, что одновременно уменьшает клинические проявления холангита, интоксикацию. Вторым этапом выполняют радикальное вмешательство, направленное на ликвидацию причины возникновения холангита.
В стационаре проводят дезинтоксикационную и антибактериальную терапию и готовят больного к оперативному вмешательству. Наибольшее распространение при остром холангите получили эндоскопические методы дренирования желчных протоков, обеспечивающего нормальный отток желчи. Прогноз катарального холангита при своевременном лечении благоприятный. При гнойном, дифтеритическом и некротическом холангите прогноз более серьезный и зависит от выраженности морфол. изменений, общего состояния больного, а также от фактора, вызвавшего холангит. При длительно текущем хроническом холангит может развиться билиарный цирроз печени или абсцедирующий холангит, прогноз которого неблагоприятный. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении заболеваний желчевыводящих путей и области большого дуоденального сосочка.
С целью декомпрессии желчных путей проводят эндоскопическую папиллосфинктеротомию после предварительной ретроградной холангиографии. При резидуальных камнях холедоха после папиллосфинктеротомии иногда отмечается отхождение конкрементов из желчевыводящих путей, явления холангита купируются и вопрос о необходимости повторной операции отпадает. Прогноз серьезный.
Остеохондроз, Икота. Причины и профилактика., Полезный парафин, Малина вместо аспирина?, Амнезия - общая или частичная неспособность вспомнить недавние или отдаленные события., Травяные сборы при стенокардии, Успокоительные травы, Живительня зелень, Абрикосы и курага: кладезь питательных веществ, Лосьон для проблемной кожи - бабушкины рецепты,
Комментарии
Отправить комментарий